病院指標

■定義■
2016年度退院患者さんの人数を10歳刻みの年齢階級別に集計しています。年齢は入院時の満年齢です。

■解説■
当院は、「何か世の為、人の為」の理念のもとに、創設期より、一貫して救急医療を行い、救急患者さんの受け入れを積極的に行っております。高齢化に伴い、救急患者さんの数も増加傾向です。多くの合併症を持っている患者さんが多く、各科協力して患者さんの治療に当たっております。地域のクリニックでかかりつけの患者さんの急変時対応、また特に透析患者さんの急性増悪や、手術が必要になった場合の受け入れも行っております。急性期治療後は、必要に応じて回復期リハビリテーション病棟での家庭復帰を目指した取り組みを行っています。

■定義■
・平成28年4月から平成29年3月までの退院症例のうち５大がん（胃がん・大腸がん・肝がん・肺がん・乳がん）の病期（ステージ）ごとで集計。
・国際対がん連合（UICC）の病期分類（第6,7版）に準ずる
・各種がんは次のように定義する（DPC先頭6桁：　胃がん＝060020、大腸がん＝060035　または　060040、肝がん＝060050、肺がん＝040040、乳がん＝090010）
※初発例として集計した症例は再発例には集計しません。

■解説■
2016年は胃癌手術7例、大腸癌手術22例ありました。高齢者の切除不能進行癌も多く、はじめから化学療法・緩和治療となる方もおられます。当院で乳癌・肺癌・肝癌の患者さんの初期治療行うことは少なく、術後経過観察症例や終末期医療を行っています。

■定義■
市中肺炎の定義として、 15歳以上でDPCデータの入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、インフルエンザ、ウイルス性肺炎等（DPCコード6桁が040070、040080に相当）で、さらにその中でもICD10コードがJ13~J18（肺炎レンサ球菌による肺炎、インフルエンザ球菌による肺炎、その他肺炎）で始まるものとしています。
肺炎の重症度は、A－DROPスコアによって判定しています。A－DROPスコアは以下の項目で構成されている。該当する項目が多いほど重症度が高くなります。
A(年齢)：男性70歳以上、女性75歳以上
D(脱水)：BUN 21mg/dl以上または脱水あり
R(経皮的動脈血酸素飽和度)：SpO2 <=90%(PaO2 60Torr以下)
O(意識障害)：意識障害あり
P(収縮期血圧)：収縮期血圧90mmHg以下
【ICD10コードとは】
International Classification of Diseases and Related Health Problems（疾病及び関連保健問題の国際統計分類）の略称で、世界保健機関（WHO）が世界保健機関憲章に基づき作成した、傷病に関する分類です。世界の異なる国における傷病の状況を比較できることを目的とした標準的分類で、現在は1990年のWHO総会で改定された、第10回修正版(ICD-10)が採択されています。
■解説■
肺炎は死因の第3位となり、高齢者社会の現代、ますます診療する機会が増えています。重症化する前に早めの受診をお願いするところで

■定義■
入院中に医療資源を最も投入した傷病名のICD10コードの上3桁で集計しています。
【ICD10コードとは】
International Classification of Diseases and Related Health Problems（疾病及び関連保健問題の国際統計分類）の略称で、世界保健機関（WHO）が世界保健機関憲章に基づき作成した、傷病に関する分類です。世界の異なる国における傷病の状況を比較できることを目的とした標準的分類で、現在は1990年のWHO総会で改定された、第10回修正版(ICD-10)が採択されています。

■解説■
高齢化に伴い、脳血管疾患のなかでは、脳梗塞が最も多く、それぞれの病型ごとの薬物治療を主とした治療を行っております。超急性期血栓溶解療法も行っています。またそれらの多くの患者さんは多くの合併症を持っておられるため、全身的な管理も必要です。肺炎などの併発を避けるため、早期のリハビリテーション、口腔ケアなどにも力を入れています。

■定義■
・ＤＰＣ様式1のデータをもとに、平成2８年4月から平成2９年3月までの退院症例を集計しています（DPC退院患者を対象）。
・最も医療資源を投入した傷病名が入院契機の傷病名と同一か異なるかに分けてそれぞれの患者数および発症率を集計しています。
・発症率の母数は退院患者すべてです。

■解説■
手術・処置に伴う合併症は0になるのが理想ですが、どうしても回避できない症例は存在します。発生数を少しでも減らし、生じても程度の軽いものとなるよう、職員一丸となって診療にあたっています。