令和2年度 青雲会病院 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
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年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
患者数 | - | 28 | 34 | 53 | 97 | 136 | 259 | 507 | 559 | 246 |
当院は、「何か世の為、人の為」の理念のもとに、創設期より、一貫して救急医療を行い、救急患者さんの受け入れを積極的に行っております。高齢化に伴い、救急患者さんの数も増加傾向です。多くの合併症を持っている患者さんが多く、各科協力して患者さんの治療に当たっております。地域のクリニックでかかりつけの患者さんの急変時対応、また特に透析患者さんの急性増悪や、手術が必要になった場合の受け入れも行っております。急性期治療後は、必要に応じて回復期リハビリテーション病棟での家庭復帰を目指した取り組みを行っています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060035xx99x6xx | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2-6あり | 72 | 3.81 | 4.51 | 0.00% | 69.21 | |
060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 50 | 8.38 | 4.86 | 4.00% | 68.28 | |
060040xx99x6xx | 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2-6あり | 39 | 3.08 | 4.48 | 0.00% | 58.62 | |
060335xx02000x | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 19 | 7.68 | 7.23 | 0.00% | 52.68 | |
06007xxx9906xx | 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-6あり | 18 | 3.00 | 5.41 | 0.00% | 70.67 |
大腸・直腸癌の患者さんは毎年増加傾向にあります。状態に応じて手術したり化学療法したり様々な対応しています。また術後再発の方に対する化学療法も増えつつあります。鼠径ヘルニア(脱腸)と胆石と虫垂炎の症例は大変多く、ほとんどが手術症例です。高齢化もあいまって今後もどんどん増加していくと考えます。
内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし | 24 | 13.54 | 9.53 | 4.17% | 81.04 | |
100380xxxxxxxx | 体液量減少症 | 23 | 12.00 | 10.51 | 8.70% | 74.96 | |
050130xx9900xx | 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 22 | 22.27 | 17.23 | 0.00% | 87.23 | |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 21 | 17.86 | 13.00 | 14.29% | 81.24 | |
060380xxxxx00x | ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 副傷病なし | 15 | 7.73 | 5.86 | 0.00% | 62.87 |
内科では入院患者数については胆道系の炎症、脱水、尿路感染症が20名以上と例年通りの傾向ですが、最近は高齢化に伴う心不全などの入院患者が増え20名を越えています。コロナ禍においても高齢者の疾患が多くて重症化することも多く一番気をつけていかなければいけない点だと考えています。
脳神経外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
010060x2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-4あり 副傷病なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 33 | 54.00 | 15.64 | 0.00% | 71.88 | |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 29 | 17.79 | 8.18 | 13.79% | 64.52 | |
100380xxxxxxxx | 体液量減少症 | 27 | 8.44 | 10.51 | 3.70% | 69.52 | |
010060x2990201 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-2あり 副傷病なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 26 | 42.58 | 15.54 | 15.38% | 74.27 | |
030250xx991xxx | 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1あり | 26 | 2.00 | 2.04 | 0.00% | 51.96 |
当科は、急性期脳血管障害の診断と治療を重点的に行っております。急性期治療後は、回復期リハビリテーション病棟へ移り、在宅復帰を目指した継続的な治療を行っております。
泌尿器科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
11012xxx020x0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1なし 副傷病なし | 22 | 5.95 | 5.67 | 4.55% | 63.91 | |
110280xx9900xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 21 | 28.14 | 11.04 | 19.05% | 77.29 | |
110070xx03x20x | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2-2あり 副傷病なし | 15 | 8.67 | 7.05 | 6.67% | 77.60 | |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 13 | 16.00 | 13.00 | 15.38% | 75.62 | |
11012xxx97xx0x | 上部尿路疾患 その他の手術あり 副傷病なし | - | - | 7.26 | - | - |
透析患者さんで脳出血や脳梗塞を発症した場合、当院へ御紹介をいただいております。消化管出血や眼科手術、消化管手術が必要な透析患者さんも当院で対応させていただいています。経尿道的な膀胱・前立腺手術の患者さんや尿路感染患者さん(手術、疼痛コントロールなど)の入院治療を行っています。特に発熱、感染伴う尿管結石患者さんは緊急処置が必要な場合が多く霧島市の病院からも御紹介をいただいております。
眼科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 | 82 | 2.00 | 2.76 | 0.00% | 76.68 | |
020110xx97xxx1 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 | - | - | 4.95 | - | - | |
020250xx97xxxx | 結膜の障害 手術あり | - | - | 3.22 | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - |
当院では水晶体が濁ってみえにくくなる白内障や、瞼が下がる眼瞼下垂、乱視による視力低下の原因にもなる翼状片などに対しての手術を行っています。また加齢黄斑変性、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症などでは、網膜の中心の黄斑という部位に腫れが生じて見えにくくなる黄斑浮腫がおこりますが、これらに対しレーザー治療、抗VEGF薬硝子体内注射などの加療も行っています。眼の状態により適切な方法を選択します。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 | 再発 | 病期分類 基準(※) |
版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
胃癌 | - | - | - | 23 | - | - | 1 | 7,8 |
大腸癌 | - | - | - | 87 | 33 | 23 | 1 | 7,8 |
乳癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 7 |
肺癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 7,8 |
肝癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 7 |
2020年度は胃癌手術12例と例年より多く、大腸癌手術も29例あり増加中です。やはり切除不能進行癌・高齢者も多く、手術できればよいのですが、はじめから化学療法・緩和治療となる方も多いです。大学病院や近隣医療機関からの御紹介も増え、ステージIVや再発症例の化学療法が年々増えています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | 20 | 10.95 | 56.25 |
中等症 | 39 | 33.87 | 85.00 |
重症 | - | - | - |
超重症 | - | - | - |
不明 | - | - | - |
肺炎は中等症患者の割合が半数以上となり、コロナ禍においてもっとも注意すべき疾患でもあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|
3日以内 | 123 | 56.07 | 76.50 | 12.00 |
その他 | 27 | 68.11 | 75.37 | 2.00 |
高齢化に伴い、脳血管疾患のなかでは、脳梗塞が最も多く、それぞれの病型ごとの薬物治療を主とした治療を行っております。超急性期血栓溶解療法も行っています。またそれらの多くの患者さんは多くの合併症を持っておられるため、全身的な管理も必要です。肺炎などの併発を避けるため、早期のリハビリテーション、口腔ケアなどにも力を入れています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 28 | 2.39 | 7.61 | 7.14% | 57.71 | |
K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | 26 | 2.00 | 6.42 | 0.00% | 68.12 | |
K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) | 24 | 0.04 | 5.21 | 4.17% | 67.71 | |
K718-22 | 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) | 13 | 0.77 | 6.92 | 0.00% | 37.62 | |
K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) | - | - | - | - | - |
胆石と鼠径ヘルニア(脱腸)と虫垂炎の症例が例年どおり多いです。胆石と虫垂炎はほとんどの患者さんが腹腔鏡で行っています。脱腸も腹腔鏡でできると術後が楽そうです。当院はやはりポピュラーな良性疾患の手術が多いです。
内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 29 | 2.31 | 18.38 | 3.45% | 86.45 | |
K664 | 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) | 18 | 33.33 | 43.11 | 44.44% | 82.67 | |
K722 | 小腸結腸内視鏡的止血術 | 15 | 1.27 | 16.53 | 6.67% | 83.00 | |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 11 | 0.00 | 16.09 | 45.45% | 77.18 | |
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) | - | - | - | - | - |
内科系手術については胆道系の結石、腫瘍による処置が29例で多く、ついで消化管止血が26例、それについで胃瘻造設が続いています。消化器系処置もコロナ感染に十分に留意し実施しています。
脳神経外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 23 | 4.09 | 22.70 | 8.70% | 84.83 | |
K664 | 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) | - | - | - | - | - | |
K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) | - | - | - | - | - | |
K386 | 気管切開術 | - | - | - | - | - | |
K1642 | 頭蓋内血腫除去術(開頭)(硬膜下) | - | - | - | - | - |
当院での手術は、救急患者の緊急手術(脳出血、クモ膜下出血、頭部外傷)を行っています。高齢者が多いため、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 は最も多い手術です。
泌尿器科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K7811 | 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) | 24 | 3.25 | 8.13 | 8.33% | 66.04 | |
K8036ロ | 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他) | 18 | 0.94 | 6.61 | 5.56% | 80.56 | |
K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | - | - | - | - | - | |
K775 | 経皮的腎(腎盂)瘻造設術 | - | - | - | - | - | |
K8412 | 経尿道的前立腺手術(その他) | - | - | - | - | - |
経尿道的前立腺手術や経尿道的膀胱腫瘍切除術など、経尿道的手術を施行しています。2019年に硬性尿管鏡・軟性腎盂鏡・レーザー装置を購入したことで(それまではレンタルで手術施行)患者さんの早期治療の希望にお応えしやすくなり腎・尿管・膀胱結石に対しての経尿道的尿路結石除去術(レーザー)など、尿路結石破砕術症例数が大幅に増加しました。有熱性の尿管結石症の場合は感染治療もあり入院が長くなりますが、感染なく結石破砕手術のみの場合は入院期間は2~5日間ほどの短期間となっています。前立腺生検や腎瘻・膀胱瘻造設、陰のうや陰茎などの小手術も施行しています。
眼科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K2821ロ | 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) | 88 | 0.00 | 1.00 | 0.00% | 76.50 | |
K224 | 翼状片手術(弁の移植を要する) | - | - | - | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - |
白内障は水晶体が濁ることによりものが見にくくなる病気です。初期においては点眼薬で経過をみることがありますが、進行した場合には濁った水晶体を取り除き、眼内レンズを入れる手術を行います。当院での白内障手術は、3mm程度の小切開手術で行った上で、現在最も信頼のある人工レンズ (インジェクターを用いたアクリル性着色眼内レンズ) の挿入を第一選択としております。また、翼状片に対する手術加療や瞼が下がってものがみえにくくなる眼瞼下垂症や、さかまつげの原因にもなる眼瞼内反症に対しての手術加療も行っています。眼瞼下垂の手術では皮膚切開法と、眼瞼挙筋前転法を行っており、内反症に対しては皮膚切開法と縫合法を行っています。いずれも術前検査の上で適切な方法を選択します。必要があれば、鹿児島大学病院との連携をとりながら加療する場合もございます。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
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130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
異なる | 4 | 0.21% | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | 2 | 0.10% |
異なる | 3 | 0.16% | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
異なる | - | - | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 3 | 0.16% |
異なる | 2 | 0.10% |
手術・処置に伴う合併症は0になるのが理想ですが、どうしても回避できない症例は存在します。発生数を少しでも減らし、生じても程度の軽いものとなるよう、職員一丸となって診療にあたっています。
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